Postingan

Apa Itu Kebotakan?

Kebotakan adalah hilangnya rambut dari kulit dibagian kepala atau tubuh. Keparahan rambut yang rontok dapat bervariasi dari daerah kecil hingga ke seluruh tubuh, kebotakan juga dikenal sebagai alopecia. Kebanyakan jenis kebotakan yangterjadi tidak ditemukan bentuk peradangan atau jaringan parut. Akan tetapi rambut rontok pada beberapa orang menyebabkan tekanan psikologis seperti rasa malu.

Kebotakan dibedakan menjadi beberapa jenis, yaitu kebotakan pada pria / male pattern hair loss, kebotakan pada wanita / female pattern hair loss, alopecia areata, dan telogen effluvium. Penyebab kebotakan pada pria adalah kombinasi dari genetika dan hormon laki-laki yang disebut androgenetic alopecia, penyebab rambut rontok pada perempuan masih tidak jelas, pada kasus penyebab alopecia areata adalah autoimun, sedangkan penyebab telogen effluvium biasanya akibat psikologis stres, Telogen effluvium sangat umum terjadi pasca melahirkan. Perlu diingat bahwa pola kebotakan bervariasi, namun penyebab paling umum dari seluruh kasus penyebab kebotakan rambut disebabkan oleh androgenic alopecia atau kebotakan pada pria.


Ada bebrapa faktor tidak umum (tidak umum maksudnya jarang ditemui) penyebab kebotakan rambut yang didapati peradangan atau luka parut, yaitu seperti tindakan menarik keluar rambut, obat-obatan tertentu termasuk kemoterapi, HIV / AIDS, hipotiroidisme, dan kekurangan gizi termasuk kekurangan zat besi. Sedangkan faktor umum penyebab kerontokan rambut infeksi jamur, lupus eritematosus, terapi radiasi, dan sarkoidosis.

Pengobatan kerontokan rambut mengikuti jenis kerontakan yang dialami. Intervensi yang bisa dicoba termasuk obat minoxidil atau finasteride, dan operasi transplantasi rambut. Alopecia areata dapat diobati dengan steroid injeksi di daerah yang terkena, tetapi ini perlu diulang untuk menjadi efektif. Rambut rontok adalah masalah umum. Pola kerontokan rambut pada usia 50 mempengaruhi sekitar setengah dari laki-laki dan seperempat dari perempuan dari populasi dunia. Sekitar 2% dari orang mengembangkan alopecia areata pada beberapa titik waktu.

Tanda dan gejala
Gejala rambut rontok biasanya memiliki pola melingkar, adanya ketombe, lesi kulit, dan jaringan parut. Alopecia areata biasanya menunjukkan di daerah rambut rontok tidak biasa misalnya alis, belakang kepala atau di atas telinga di mana biasanya tidak ditemui pada pola kebotakan laki-laki. Dalam pola kebotakan laki-laki, kebotakan akan membuat garis pertumbuhana rambut membentuk huruf M dan berkembang hingga berbentuk n. Pola rambut rontok pada wanita terjadi secara frontal dan parietal.

Orang memiliki antara 100.000 dan 150.000 helai rambut di kepala. Jumlah helai yang hilang dalam sehari bisa bervariasi, tapi rata-rata untuk orang tanpa masalah kebotakan, rambut kepala akan hilang sekitar 100 helai. Dalam rangka mempertahankan volume normal, rambut harus diganti pada tingkat yang sama menggantikan yang hilang.

Kondisi Kulit
Anggota badan bisa menunjukkan jerawat cystic. Jerawat cystic timbul dari ketidakseimbangan hormon yang sama yang menyebabkan rambut rontok, dan berhubungan dengan priduksi hormon dihidrotestosteron. Selain itu pada Dermatitis Seboroik merupakan suatu kondisi di mana jumlah yang berlebihan dari sebum yang diproduksi oleh kulit dan menumpuk di kulit kepala, ini juga merupakan gejala dari ketidakseimbangan hormon, biasanya terjadi pada kulit kepala yang terlalu berminyak atau kering. Keduanya (Jerawat Cyctic dan Dermatit Seboroik) dapat menyebabkan penipisan rambut.

Psikologis
Kebotakan menyebabkan stres psikologis karena efeknya pada penampilan. Meskipun minat masyarakat dalam penampilan memiliki sejarah panjang, efek psikologi dari penipisan rambut adalah masalah yang kompleks. Rambut dianggap sebagai bagian penting dari identitas keseluruhan, terutama bagi perempuan, rambut merupakan feminitas dan daya tarik. pada Pria biasanya mengasosiasikan kepala penuh rambut. Meskipun mereka mungkin menyadari pola kebotakan di keluarga mereka, banyak yang tidak nyaman berbicara tentang masalah ini. Oleh karena itu masalah rambut menipis adalah isu sensitif bagi kedua jenis kelamin. Untuk penderita, dapat berakibat hilangnya kontrol dan timbul perasaan terisolasi (terasingkan). Orang yang mengalami penipisan rambut sering menemukan diri mereka dalam situasi di mana penampilan fisik mereka adalah bertentangan dengan citra diri yang ingin diungkapkan dan umumnya mereka khawatir bahwa mereka muncul lebih tua dari teman mereka atau kurang menarik bagi orang lain. Efek psikologis paling parah biasanya terjadi ketika awal gejala kebotakan.

Rambut rontok disebabkan oleh kanker kemoterapi yang telah dilaporkan menyebabkan perubahan konsep diri dan bentuk tubuh. bentuk tubuh tidak kembali ke keadaan sebelumnya karena setelah tumbuhnya kembali rambut. dalam kasus tersebut, pasien mengalami kesulitan mengekspresikan perasaan mereka ( Alexythymia ) dan mungkin lebih rentan terhadap konflik keluarga. terapi keluarga dapat membantu untuk mengatasi masalah-masalah psikologis jika muncul.

Penyebab
Meskipun tidak sepenuhnya dipahami, Rambut rontok dapat memiliki banyak penyebab:

Hormon
Penelitian menunjukkan bahwa proses awal terbentuknya folikel rambut dimulai di dalam rahim. fisiologi adalah terutama androgenik, dengan dihidrotestosteron (DHT) kontributor utama pada papila dermal. Pria dengan androgenic alopecia dini cenderung memiliki lebih rendah dari nilai normal hormon seks pengikat globulin (SHBG), hormon perangsang folikel (FSH), testosteron , dan epitestosterone bila dibandingkan dengan kontrol normal. Meskipun folikel secara permanen hilang di daerah rambut rontok akan tetapi folikel masih tetap aktif, hal ini tidak sama seperti hilangnya folikel pada jaringan parut yang benar-benar menghancurkan folikel rambut.

Studi transgenik telah menunjukkan bahwa pertumbuhan dan dormansi folikel rambut yang terkait dengan aktivitas insulin-like growth factor (IGF) di papila dermal, yang dipengaruhi oleh DHT (Dyhidro Testosteron). Hormon Androgen merupakan hal penting dalam perkembangan seksualitas laki-laki saat pubertas. Mereka mengatur kelenjar sebaceous, apokrin pertumbuhan rambut, dan libido. Dengan bertambahnya usia, androgen merangsang pertumbuhan rambut pada wajah, tetapi bisa menekannya rambut di kulit kepala, hal ini merupakan suatu kondisi yang  disebut sebagai 'paradoks androgen'.

Pria dengan androgenic alopecia biasanya memiliki kadar tinggi 5-alpha-reductase dan secar bersamaan memiliki jumlah testosteron yang lebih rendah. 5-alpha-reductase akan mengubah testosteron bebas menjadi DHT, dan tertinggi terjadi di kulit kepala dan kelenjar prostat. DHT ini paling sering terbentuk di tingkat jaringan dengan 5α-reduksi testosteron. androgen merangsang rambut di wajah, tetapi menghambat di kulit kepala.

Jenis 1 dan 2 enzim dari 5 enzim alpha (α) reduktase yang hadir di pilosebaceous pada folikel rambut. Enzim tersebut mengkatalisis pembentukan testosteron androgen dan DHT, yang pada gilirannya mengatur pertumbuhan rambut. Androgen memiliki efek tak sama pada folikel yang berbeda, androgen merangsang IGF-1 pada rambut wajah, yang mengarah ke pertumbuhan, tetapi juga dapat merangsang β1 TGF , β2 TGF , dickkopf , dan IL-6 pada kulit kepala, yang mengarah ke kebotakan.

Infeksi
  • Bedah selulitis
  • Infeksi jamur (seperti tinea capitis )
  • Folikulitis
  • Sekunder sifilis
  • Folliculorum Demodex, tungau mikroskopis yang memakan sebum pada kulit kepala yang dihasilkan oleh kelenjar sebaceous, menghambat rambut untuk mendapatkan nutrisi penting dan dapat menyebabkan penipisan. Folliculorum Demodex biasanya tidak terjadi pada setiap kulit kepala dan lebih mungkin untuk hidup dalam lingkungan kulit kepala yang terlalu berminyak.

Obat-Obatan
Rambut rontok permanen atau sementara dapat disebabkan oleh beberapa obat, termasuk untuk tekanan darah, diabetes, penyakit jantung dan kolesterol. Obat yang mempengaruhi keseimbangan hormon tubuh dapat memiliki efek kerontokan rambut, ini termasuk pil kontrasepsi, terapi penggantian hormon, steroid dan obat jerawat.
Beberapa pengobatan digunakan untuk menyembuhkan infeksi mikotik yang dapat menyebabkan rambut rontok berlebihan. Obat (efek samping dari obat-obatan, termasuk kemoterapi, steroid anabolik, dan pil KB).

Kehamilan
Rambut rontok sering juga diikuti setelah pasca melahirkan namun tanpa menyebabkan kebotakan. Dalam situasi ini, sebenarnya keadaan rambut lebih tebal selama kehamilan karena peningkatan hormon estrogen yang beredar dialiran darah. Tetapi setelah bayi lahir, kadar hormon estrogen dalam darah jauh menurun ke tingkat normal. Situasi yang sama juga terjadi pada wanita yang mengkonsumsi obat kesuburan.

Penyebab lainnya
  • Alopecia areata adalah gangguan autoimun yang dapat mengakibatkan rambut rontok mulai dari hanya satu lokasi (Alopecia areata monolocularis) atau di seluruh tubuh (alopecia areata universalis). Meskipun diduga disebabkan oleh folikel rambut yang tidak aktif, apa yang memicu alopecia areata masih tidak diketahui. Dalam kebanyakan kasus rambut mulai tumbuh dengan sendirinya, tetapi tidak diseluruh kulit kepala ( alopecia totalis ) atau seluruh tubuh ( alopecia universalis ).
  • Kerontokan rambut juga bisa terjadi pada alopecia sikatrisial. Tumor dan Outgrowths kulit juga menyebabkan kebotakan lokal.
  • Hipotiroidisme dan efek samping dari obat terkait dapat menyebabkan rambut rontok, biasanya frontal, yang terutama terkait dengan penipisan sepertiga bagian luar alis (juga terlihat dengan sifilis). Hipertiroidisme (over aktif kelenjar tiroid) juga dapat menyebabkan rambut rontok, yang parietal daripada frontal.
  • Kerontokan rambut dapat terjadi di mana kista sebaceous muncul untuk waktu yang cukup (biasanya satu sampai beberapa minggu).
  • Alopecia segitiga atau oval, berbentuk sepetak rambut rontok di area kulit kepala dan sebagian besar dialami oleh anak-anak. Daerah yang terkena terutama berisi vellus folikel rambut atau tidak ada folikel rambut sama sekali. Penyebabnya tidak diketahui, dan meskipun itu adalah kondisi permanen, sejauh yang teridentifikasi tidak memiliki efek lain pada individu yang terkena.
  • Penipisan bertahap rambut seiring bertambah usia adalah kondisi alami yang dikenal sebagai involusional alopecia. Hal ini disebabkan oleh peningkatan jumlah folikel rambut yang beralih dari pertumbuhan atau anagen, ke fase istirahat atau fase telogen, sehingga rambut yang tersisa menjadi lebih pendek dan lebih sedikit jumlahnya.
  • Lingkungan kulit kepala yang tidak sehat dapat memainkan peran penting dalam penipisan rambut yang mendorong pada kerusakan folikel rambut. Polutan, Racun lingkungan, Produk styling konvensional dalam jumlah berlebihan, semua itu dapat menyebabkan kerontokan rambut yang berlebihan. Kotoran ini dapat memblokir folikel rambut dan menyebabkan kerusakan rambu. Hal ini juga dapat secara fisik membatasi pertumbuhan rambut atau merusak kutikula rambut, membuat rambut menjadi melemah dan mudah patah sebelum siklus alami telah berakhir.
  • Penyebab lain rambut rontok meliputi: alopecia mucinosa, kekurangan biotinidase, peradangan kronis, Diabetes, lupus eritematosus, Pseudopelade dari Brocq, telogen effluvium dan berumbai folikulitis.

Pengobatan
Pengobatan untuk berbagai bentuk rambut rontok memiliki keberhasilan yang terbatas. Tiga obat memiliki bukti untuk mendukung penggunaannya pada kasus Androgenetic Alopecia yang terjadi pada pria, yaitu: finasteride , dutasteride dan minoxidil. Mereka biasanya bekerja lebih baik untuk mencegah rambut rontok lebih dan menumbuhkan kembali rambut yang hilang.
  • Minoxidil (Rogaine) adalah obat nonprescription yang telah disetujui untuk pola kebotakan pria dan alopecia areata. Minoxidi berbentuk seperti cairan atau busa, lalu digosok ke kulit kepala dua kali sehari. Beberapa orang memiliki reaksi alergi terhadap propilen glikol dalam larutan (cairan) minoxidil, sedangkan Minoxidil dalam bentuk busa dikembangkan tanpa propilen glikol. Tidak semua pengguna akan menumbuhkan kembali rambut. Semakin lama rambut telah berhenti tumbuh, semakin kecil kemungkinan minoxidil akan menumbuhkan kembali rambut. Minoxidil tidak efektif untuk penyebab lain rambut rontok sehingga penggunaanya hanya untuk pola kebotakan androgenetic alopecia. pertumbuhan kembali rambut dapat mengambil 1 sampai 6 bulan. Pengobatan harus dilanjutkan tanpa batas dan jeda. Jika pengobatan dihentikan, rambut akan kembali rontok. Rambut yang tumbuh kembali akan hilang, sementara fungsi Minoxidil juga ikut hilang. Kebanyakan efek samping yang sering terjadi adalah iritasi ringan pada kulit kepala, dermatitis kontak alergi , dan rambut yang tidak diinginkan muncul di bagian lain dari tubuh.
  • Finasteride (Propecia) yang digunakan dalam pola kebotakan laki-laki biasanya dalam bentuk pil, diambil 1 miligram per hari. Hal ini tidak diindikasikan untuk wanita dan tidak dianjurkan pada wanita hamil. Pengobatan efektif mulai dalam 6 minggu pengobatan. Finasteride menyebabkan peningkatan retensi rambut, berat rambut, dan beberapa peningkatan pertumbuhan rambut kembali. Efek samping pada sekitar 2% dari laki-laki, termasuk penurunan gairah seks, disfungsi ereksi, dan disfungsi ejakulasi. Pengobatan harus dilanjutkan selama hasil positif terjadi. Setelah pengobatan dihentikan, rambut akan rontok kembali sama seperti penggunaan Minoxidil.
  • Kortikosteroid suntikan ke dalam kulit kepala dapat digunakan untuk mengobati alopecia areata. Jenis pengobatan ini akan diulang setiap bulan. pil oral untuk rambut rontok yang luas dapat digunakan untuk alopecia areata. Untuk melihat hasil, biasanya akan memakan waktu hingga satu bulan.
  • Imunosupresan diterapkan pada kulit kepala dan telah terbukti untuk membalikkan alopecia areata, meskipun efek samping dari beberapa obat-obatan ini membuat terapi tersebut dipertanyakan.
  • Ada beberapa bukti bahwa Anthralin mungkin berguna alopecia areata.
  • Modulator hormon ( kontrasepsi oral atau antiandrogen seperti spironolakton dan flutamide ) dapat digunakan untuk-pola perempuan rambut rontok terkait dengan hyperandrogenemia .

Operasi
Transplantasi rambut biasanya dilakukan di bawah anestesi lokal . Seorang ahli bedah akan mengambil rambut sehat dari bagian belakang kepala. Prosedur dapat mengambil antara empat dan delapan jam, dan sesi tambahan dapat dilakukan untuk membuat rambut lebih tebal. rambut transplantasi jatuh keluar dalam beberapa minggu, tetapi akan tumbuh kembali secara permanen dalam beberapa bulan. transplantasi rambut mengambil sebagian kecil kulit sampai kedalaman lemak dibawah kulit, masing-masing yang berisi beberapa folikel rambut. lalu implan ini akan di colokan ke bagian kepala yang botak.

Pilihan bedah, seperti transplantasi folikel, flaps kulit kepala, dan pengurangan rambut rontok, tersedia. Prosedur ini umumnya dipilih oleh orang-orang yang sadar diri tentang rambut rontok mereka, tetapi prosedur operasi cenderung mahal dan menyakitkan, dengan risiko infeksi dan jaringan parut. Setelah operasi telah terjadi, enam sampai delapan bulan diperlukan sebelum kualitas rambut baru dapat dilihat.

Wig adalah alternatif untuk perawatan medis dan bedah; beberapa pasien memakai wig atau rambut palsu. Mereka dapat digunakan secara permanen atau sementara untuk menutupi rambut rontok. Berkualitas tinggi, wig terlihat alami dan hiasan rambut yang tersedia.

Posting Komentar